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早发型「额颞叶失智」难治 医揭「这状况」家属照顾很挫折│布鲁斯威利│早发型失智│治疗│TVBS新闻网

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好莱坞动作巨星布鲁斯威利,去年宣布罹患失语症,17日上午亲属发表声明,表示经过诊断,已确认是罹患「额颞叶失智症」,是无法根治的疾病。对此,北市联医中兴院区医师姜冠宇表示,额颞叶失智是一种退化性疾病,特征包括社交行为和人格变化或失语症,伴随着额叶和/或颞叶的退化,而行为改变使用抗精神病药物辅助,还可能反而加重额颞叶失智的病情,因此也经常令照顾家人「非常挫折」。

 


姜冠宇说明,「额颞叶失智」是早发失智,占65岁以下提早失智的10%,65岁以上仅2.7%。临床症状包括社交行为和人格变化:常见同时也可能是早期表现,例如变冷漠、易怒,和不稳定,也有互动减少、适应能力下降。另外还有一种常见症状就是「失语症」,包括语言流畅度下降、理解能力下降、单词和词汇受损。而除了行为与心理有变化,部分病人可能有帕金森症或其他运动神经元的失调疾病。姜冠宇解释,如果行为改变需要抗精神病药物辅助,还可能反而加重额颞叶失智的病情,治疗上常常矛盾,因此也经常令照顾家人「非常挫折」,因为治疗没有特效药,变了一个人,又难以沟通。

 

姜冠宇说明,「额颞叶失智」通常通过神经心理测试:测量记忆、注意力、语言、认知和执行功能等,这对额颞叶失智很重要,才可以和阿兹海默症做区分。通常会透过影像学检查,检查脑部萎缩、蛋白质沉积和代谢活动的异常。姜冠宇表示,「额颞叶失智」也与所有的失智症一样,或许重点不是疾病,而是整个家庭,在研发找出真正治愈的治疗方式之前,他的临床重点是「照护」、「辅助」、「延缓」、「稳定病情」。

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